“陪着娃儿去新桥了解种植牙，感觉巴适得很，我的假牙一下就觉得不安逸了。”80岁的黄婆婆一直对种牙有种莫名的恐惧，去年陪同儿子周先生在新桥口腔成都总院了解种植牙后顾虑全消。

　　最终黄婆婆决定和儿子同一天接受种植手术。近日，种植完成后的黄婆婆带着锦旗表达对新桥口腔成都总院种植专科李阳军主任团队的感谢。

黄婆婆为李阳军主任团队赠锦旗

　　打消顾虑：精致的黄婆婆告别假牙

　　黄婆婆早年从事美妆工作，一辈子时髦美丽。随着年岁增长，牙齿日渐稀疏，她只好佩戴活动假牙。时间久了，麻烦越来越具体：爱吃的肉菜不敢碰，饭后必须摘洗，与人交谈、大笑时总担心钢丝外露。她一直盼望能有一副舒适、好看的牙齿，但跟很多老年人一样，又迟迟下不了种牙的决心，总觉得种植牙毕竟是手术，年龄大了不折腾最好。

　　直到去年黄婆婆陪着儿子来到新桥口腔成都总院咨询种植牙修复，听完李阳军主任团队的客观科学讲解，黄婆婆的顾虑终于被打消，爱美精致的黄婆婆萌生了做种植牙的念头：是时候和难看的假牙告别了。

　　为了圆黄婆婆心愿，新桥口腔成都总院种植专科主任李阳军为她完善了全套检查。口腔影像显示：上颌牙槽骨萎缩变薄，后牙区骨量严重不足，属于口腔局部条件差;全身方面，她虽有高血压病史，但坚持规律服药，血压控制稳定。经院内多学科会诊评估，李阳军主任判定，黄婆婆全身状况可以耐受全口种植手术，但上颌牙槽骨条件差，方案需量身定制。

　　量身定制：母子携手同天种牙

　　“常规思路下，骨量不足需要植骨。但对80岁的老人来说，这意味着更大的创伤和漫长的恢复期。”权衡利弊后，李阳军主任为黄婆婆定下方案：上颌采用远中倾斜种植，下颌根据骨质情况常规种植。这类倾斜种植方式能绕开骨量不足的薄弱区，尽量避免植骨，既减轻术后负担，也省去一部分费用。但该操作位于口腔最深处，对定位精准度要求极高，稍有偏差便易引发风险，极其考验医生的手上功夫和临床经验。

黄婆婆种牙前后全景片对比

　　与母亲的高难度挑战不同，56岁的周先生骨量远优于母亲。李阳军主任为他量身设计了常规半口种植配合局部拔牙的方案。在恢复咀嚼的同时，将手术创伤降到最低。

周先生种牙前后全景片对比

　　专属方案敲定后，李阳军主任耐心地向黄婆婆母子讲解其中的优势与潜在风险。这份专业与坦诚，彻底打消了两人的顾虑，他们最终决定预约在同一天种牙，一起找回好口福。

黄婆婆与周先生手术前留影

　　锦上添花：舒适化种植后顾无忧

　　虽然手术难度不同，但让患者都尽量轻松地完成种牙，是李阳军主任团队共同的目标。考虑到黄婆婆母子在术前都有些紧张焦虑，李阳军主任又联合麻醉科，为两人定制了舒适化种植方案。在镇静镇痛技术的辅助下，黄婆婆和周先生在放松状态下完成了手术。

李阳军主任手术中

　　不过，针对高龄且合并高血压的黄婆婆，李阳军主任给予了更特殊的“偏爱”。“高血压患者最怕术后剧烈疼痛引发血压波动。”为此，李阳军主任特别为黄婆婆安排了术后镇痛，实现72小时持续镇痛，保障了她后续休养的舒适安全。

　　近日，重拾自信与口福的黄婆婆特意送来一面锦旗，感谢李阳军主任及团队的精湛技术与悉心照料。“种植牙并不可怕，人老牙先老，我们吃的好，一家人的日子才能越过越好。”如今的黄婆婆依旧那么爱美精致、精神矍铄，不一样的是她笑得更爽朗了。

　　高龄种牙，李阳军主任的4点建议

　　回顾这个案例，李阳军主任针对高龄人群种牙给出了系统的专业建议：

　　1. 年龄不是禁忌，评估才是关键

　　高龄种牙的核心只看两点：全身基础病是否可控、口腔骨头条件是否允许。如果高血压、糖尿病等通过药物稳定控制，骨头条件达标，且老人排斥活动假牙，种植牙是很好的选择。

　　2. 技术量身定制，拒绝盲目跟风

　　像黄婆婆这样严重骨萎缩的，上颌远中倾斜种植是免植骨的可选方案;但若骨量达标，常规种植即可，无需过度医疗。若骨缺损极端严重，活动假牙依旧是稳妥方案。

　　3. 舒适化诊疗，为高龄安全护航

　　高龄、易紧张、血压易波动的长辈，舒适化镇静能极大缓解焦虑;创伤偏大、对疼痛敏感的老人，务必重视术后镇痛，规避疼痛带来的次生心血管风险。

　　4. 三分治七分养，长期维护是根本

　　种植牙并非一劳永逸。治疗完成后，前两年建议每半年复查一次，之后每年随访拍片;日常避免啃咬硬物，持续管控身体指标，才能长久守护好口福。

　　本期医生·李阳军

　　副主任医师·成都总院种植专科主任

　　口腔种植 颌面外科资历/擅长：MID显微齿学研讨会理事，Nobel中国区讲师，Straumann中国区讲师，原联合国维和部队国际医疗队成员，联合国维和一级勋章获得者，中国口腔创新科技发明专利获得者，《口腔美学跨学科治疗精粹》副主译，国际口腔种植学会(ITI)会员，北京种植培训学院(BITC)会员，四川口腔沙龙核心会员，曾任四川省口腔医师资格考试实践技能考试考官，四川电视台《种牙有道》节目嘉宾。擅长各类型复杂埋伏牙的拔除，牙槽骨外科手术。在各类型牙列缺损、牙列缺失的种植修复重建，前牙种植、数字化种植、即刻修复种植、半口/全口即刻负重种植和骨增量技术、软组织移植、CAD/CAM技术等方面具有丰富的临床经验。