“怎么挂完号医生看都不看，就让我先去拍牙片?”

　　“我就补个牙，肉眼看不到吗?拍片有辐射，能不能直接处理?”

　　“小朋友看牙拍片，到底安不安全?会不会影响发育?”

　　在口腔诊室里，这些场景你可能不陌生，看大病拍片还能理解，明明牙齿问题就摆在眼前，为什么医生总让先拍牙片?而且总担心辐射对身体不好，到底是医院想多收费，还是真的有必要?

　　看牙为什么要拍片?

　　很多人觉得牙齿问题张嘴就能看到，没必要拍片，这是最大的误区。我们的牙齿就像一座“冰山”，露在牙龈外面的牙冠只是“冰山一角”。口腔医生不是“透视眼”，如果没有X光片，以下问题就很难及时发现：

　　隐藏的蛀牙：两颗牙相邻的侧面、补牙材料下方的继发龋，是肉眼检查的盲区。很多龋坏已经深到接近神经，表面看起来可能只是一个小黑点。

　　牙根和根尖病变：反复牙疼、牙龈长脓包，病根往往在根尖处。牙齿表面可能毫无痕迹，只有X光能看清感染范围有多大。

　　“潜伏”的智齿：智齿埋在骨头里朝哪个方向长、离下牙槽神经有多近、有没有顶坏前面的好牙——若不拍片就拔，等于闭着眼做手术。

　　牙槽骨吸收程度：牙周病的核心危害是牙槽骨逐渐萎缩。牙龈出血看着不严重，但只有拍片才能看清骨头被吸收了多少。

　　牙根纵裂、牙源性囊肿、多生牙等：这些问题早期可能不痛不痒，拍片是早发现、早处理的重要手段。

　　小贴士

　　中华口腔医学会发布的《牙体牙髓病诊疗中口腔放射学的应用指南》明确指出，放射学检查对牙体牙髓疾病的术前诊断、治疗方案制定以及术后评估都至关重要，是临床诊疗的常规必要手段。

　　拍牙片时辐射有多大?

　　不少人在意辐射问题，我们所说的辐射通常是指电离辐射，辐射剂量的主单位是西弗(Sv)，1西弗(Sv)=1000毫西弗(mSv)，1毫西弗(mSv)=1000微西弗(μSv)。

　　要知道，电离辐射存在我们生活的各个角落。哪怕是吃香蕉，也存在辐射。香蕉中富含钾元素，其中又有放射性钾：钾40。一根130g的香蕉所含的辐射量差不多是0.1微西弗。拍牙片的辐射剂量也非常小：

(注：辐射剂量是一个大概范围，不同参考资料数值会有差异)

　　国际放射防护委员会(ICRP)为公众设定了明确的安全辐射剂量限值：在排除自然背景辐射和必要的医疗照射后，公众个人年有效剂量限值为1mSv(毫西弗)/年。从安全标准来看，口腔科影像检查的辐射剂量是微不足道且安全的。

　　儿童拍牙片对身体有伤害吗?

　　从乳牙萌出到恒牙替换，儿童的口腔处于快速发育阶段，口腔健康至关重要。某些问题如果在这个阶段没有及时发现和治疗，很可能会对孩子的牙齿健康或咬合方式产生长远的影响。

　　例如乳牙下方可能隐藏着恒牙，牙齿排列情况以及潜在的蛀牙等问题，仅通过肉眼观察可能无法准确判断，这就需要借助牙片来进行确认。

　　不过，出于对孩子健康的谨慎考虑，口腔医生一般不会建议频繁地为儿童拍摄牙片。只有当确诊某些口腔疾病或者问题确实需要通过牙片检查时，才会安排孩子进行拍摄。同时，一般医生会为他们穿上铅衣或铅裙，保护好甲状腺等对射线敏感的部位。

　　备孕期、孕妇能不能拍牙片?

　　根据《口腔放射防护国家规范》，常规口腔牙片、全景片，辐射剂量低，无致畸风险，不影响备孕、哺乳。如果担心，可以在拍片后1个月进行备孕，如果实在担心，可以3个月后再备孕。在拍片过程中需做好防护。

　　如果孕期出现口腔问题，可以在孕中期(4-6个月，相对安全)进行简单的治疗。如果出现必须拍牙片才能安全继续的情况(比如高度怀疑根尖感染扩散、颌骨病变、外伤骨折等)，可在全套防护下正常拍片治疗。

　　若您出现牙疼等口腔症状，千万不要拖延，可到新桥口腔咨询，明确病因后进行针对性的治疗，预防口腔疾病的发生。

　　参考文献：

　　[1] 高育民.为什么拍牙片?小牙片,大作用![J].健康必读,2025,(14):101-103.

　　[2] 张亚琼,汤光宇.“牙片”的辐射有多大[J].大众医学,2025,(02):38.

　　[3] 中华口腔医学会.牙体牙髓病诊疗中口腔放射学的应用指南[J].中华口腔医学杂志,2021.

　　[4] 中华放射学杂志编委会, 中华医学会放射学分会. 医用X线诊断放射防护要求与合理应用原则(相关国标/行业规范综述)[J]. 中华放射医学防护杂志.

　　*本文仅为科普分享，不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异，如有健康问题请及时咨询医疗机构。