缺牙吃饭嚼不烂、说话漏风，活动假牙不方便，连冠修复磨损健康好牙，想做种植牙又满心顾虑……

种植牙手术会不会很痛?

种完会不会松动脱落??

到底能不能用一辈子???

　　今天，我们特别邀请四川大学华西口腔医学院牙槽与颌面种植外科硕士、新桥口腔成都高新院区颌面外科主任廖鹏，用专业科普打破误解，拆解种牙可能遇到的问题，帮助大家理性认识种植牙，安心做修复。

　　牙齿缺失不容忽视：

　　及时修复，否则隐患重重

　　前牙缺失影响美观，后牙缺失影响咀嚼进食并继发咬合紊乱——邻牙向空隙倾斜，对颌牙伸长。

　　另外，缺牙处牙槽骨会像水土流失一样，逐渐变薄、变矮。当骨量严重不足时，再想种植就需要先进行复杂的骨增量手术，这无疑增加了治疗的时间、费用和手术复杂性。

　　至于大家关心的疼痛，常规种植牙属于微创牙槽骨外科手术，且术区无炎症，在手术过程中进行局部麻醉效果一般比较理想，患者术中术后一般不会感到明显疼痛。且随着数字化种植、舒适化种植技术的发展，手术时间缩短，患者的不适感也大大减少。对于复杂种植手术，新桥口腔也有长效镇痛剂可以选择使用。

　　种植牙的“并发症”真相：

　　科学认知，风险可控

　　初诊时，很多时候患者都会问：“种牙是否有‘后遗症’?”其实从专业角度来说，这个提法并不严谨。种植牙的核心是将人工牙根植入牙槽骨，待骨结合稳固后再安装正式牙冠，整个过程有明确的技术规范与适应症标准。

　　因此，通常多用“并发症”来描述种牙过程中或术后可能出现的问题——这些问题并非必然发生，且大多可防可治。在正规医疗机构，术前会由内科、种植、麻醉等多学科医生协同评估，术中全程监护，依托数字化微创种植技术规范操作，出现严重并发症的概率非常低。

　　问：种植牙可能会遇到哪些问题?

　　廖鹏主任：在临床中，顾客通常很关心种植术后反应和后续用起来会出现的问题。我们可以把可能出现的问题分成两大类——早期问题和远期问题。

　　早期：术后反应可缓解，感染需警惕

　　先说早期问题。种完牙后两三天，种植区域周围出现轻微肿胀，唾液里带点血丝，术区牙龈稍有疼痛，这都是正常的术后反应，一般口服消炎药并加强局部清洁，一周内就会慢慢消退。

　　术区涉及植骨时软组织减张后可能会出现局部青紫。但如果疼痛持续加重，或者发现牙龈红肿得很厉害，甚至有脓液渗出，那就要警惕了——这是感染信号，必须立刻就医处理。

　　除此之外，还有一种情况是“骨结合失败”，这是种植体和牙槽骨没长牢，导致修复时发现种植体松动或脱落。

　　远期：重在预防，维护是关键

　　再来说说远期问题，这也是大家更应该重视的。

　　种植牙戴牙后最常见的问题是塞牙，最早可能出现在戴牙后3个月，尤其是种植牙与天然牙之间，一方面是天然牙会有轻微生理动度，导致咀嚼时两者之间出现缝隙，一方面是失牙后牙槽骨吸收牙龈萎缩，天然牙稳固性降低，咀嚼时动度增加，再加上牙缝加深，局部清洁不好时牙槽骨会进一步吸收，形成恶性循环。

　　此种情况反复出现，就容易导致种植体周围炎。它的原理和天然牙的牙周炎很像——如果口腔卫生维护不好，细菌在种植体周围聚集堆积，引起牙龈红肿出血，支撑种植体的牙槽骨慢慢被啃噬吸收。时间一长，种植牙就像失去了土壤的大树，渐渐松动，甚至脱落。

　　因此，种牙后早晚需使用软毛牙刷，采用“巴氏刷牙法”，重点清洁牙冠与牙龈交界处;并配合牙线、牙缝刷或冲牙器等辅助工具，认真清洁种植牙周围;定期洗牙与复诊，控烟戒烟。

　　问：种牙后出现松动，还能怎么补救?

　　廖鹏主任：种植牙松动不一定意味着“手术失败”，先分清原因，针对性处理问题——

　　第一种是牙冠松动。通常是因为连接的螺丝松动，或者粘接本身原因导致单纯牙冠出现松动，这种情况处理起来比较简单，找医生重新拧紧或粘上就好，不伤及种植体本身。

　　第二种是种植体本身松动，也就是人工牙根松动了。早期松动可能是术后过早受力如前牙即刻修复后咀嚼受力;或者骨结合未完全形成即进行修复，若植体周围牙槽骨未出现吸收，可将种植体埋入进行进一步愈合观察。

　　后期种植牙使用一段时间后由不松动变为松动，通常是由于种植体周围炎造成种植体周的牙槽骨吸收所致，患者需要首先进行拍片检查，明确骨头吸收的程度。如果为轻度吸收，医生会采取局部处理措施控制炎症来保住种植体;如果牙槽骨吸收较严重，经评估后判断种植体无法再次与牙槽骨结合，就需将整个种植体拔除，做植骨后二次种植或考虑其他修复方式。

　　问：种植牙真的能用一辈子吗?

　　廖鹏主任：这是所有患者最关心的问题，其实种植牙的使用寿命受多种因素的综合影响：医生种植位点的选择、种植体材料质量本身、最主要的是患者自身口腔条件及专业的术后维养和日常咀嚼使用习惯等——忌大力咀嚼硬物，仔细做好口腔卫生维护。

　　就算是天然牙不好好维护也会坏，种植牙也是同理。大家想要长期、健康、稳定的使用种植牙，就一定要做好口腔清洁、定期复诊保养、避开不良咀嚼习惯。

　　结语

　　相比其他牙齿修复方式，种植牙具有更高、更长远的性价比。如你有种牙需求，欢迎到新桥口腔医院进行专业评估，多学科专家团队为你保驾护航，定制专属修复种植方案。

　　看完记得分享给正受缺牙困扰的家人或朋友，早日重拾自信健康笑容~

　　*本文仅为科普分享，不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异，如有健康问题请及时咨询医疗机构。