“我去种牙，医生让我先植骨才能种，这是为啥?”

　　很多患者面对“种牙需要植骨”这个问题时，总是感到很困惑。本想一步到位，结果多出了一道“工序”，还增加了费用，简直是双重爆击!

　　那么，这个骨是非植不可吗?别急，今天就来好好聊聊这个话题。

　　种植牙与牙槽骨，好比树与土!

　　种牙好比种树，牙槽骨如“土壤”，种植体如“树根”。健康的牙槽骨能为种植牙提供稳定支撑，实现骨结合并保障种植牙的长期使用。能承担“种牙大任”的牙槽骨是有标准的，对高度、宽度和骨密度都有一定要求。

　　如果在牙槽骨不符合要求的情况下植入种植体，会出现什么情况呢?

　　首先是种植牙的稳定性较差，不能满足正常咀嚼功能，严重者种植体可能会松动甚至脱落。上颌的种植牙如果骨量不足，还可能导致种植体暴露或穿通上颌窦，引发感染。

　　敲黑板!这些情况需要植骨

　　长期缺牙导致的牙槽骨萎缩/牙周病导致的牙槽骨吸收

　　先天原因、外伤、慢性炎症导致的牙槽骨缺损

　　先天性牙槽骨发育不良/上颌骨骨量不足

　　植骨、种牙可以同步完成吗?

　　能否同步进行，主要取决于牙槽骨的缺损程度和患者个体情况‌。

　　如果骨量轻度缺损，经过评估植骨后能确保种植体的初期稳定性，可以在一次手术中同期完成植骨和种植。如果骨量严重不足，就需要先做植骨手术，待骨量恢复且稳定后再做种植手术。

　　植骨手术怎么做?

　　种植手术同期植‌骨

　　当牙槽骨的高度、宽度和骨密度基本满足种植体植入条件，只存在轻度骨缺损时，可以在植入种植体的同时，在骨缺损区域填充骨粉并覆盖生物膜，实现种植和植骨同期完成。

　　这种手术方式能减少手术次数，缩短治疗周期，提高整体治疗效率。

　　单次或多次植骨手术

　　如果牙槽骨严重萎缩或大面积缺损，或同时存在囊肿、炎症等问题，需要‌分阶段进行植骨、种牙手术。有些人还需要多次植骨，待牙槽骨情况稳定后，再评估种植体植入手术的时间。

　　这样的方案虽周期较长，但相比种植同期植骨更加稳妥，尤其适用于多颗牙长期缺失或需要做上颌窦底提升的复杂病例。

　　是否需要植骨，种植和植骨能否在一次手术中同步完成，需要由口腔种植医生结合影像学检查来评估和判断。

　　位点保存，未雨绸缪保骨量!

　　都看到这里了，想不想知道用什么方法能避免骨量流失呢?

　　实际上，很多人的骨量是在拔牙后长期不种的情况下流失掉的!如果能在拔牙后多一个操作——进行“位点保存”，可以预防牙槽骨吸收，为日后种牙未雨绸缪!

　　位点保存是一种在拔牙后立即或短期内实施的，防止牙槽骨萎缩的治疗手段，目的是‌减缓牙槽骨的自然吸收‌，保留原有骨量和牙龈形态，可为未来的种植牙治疗创造良好条件。‌

　　位点保存‌手术操作相对简单，创伤也小，通常只需在拔牙窝内填充骨粉并覆盖生物膜。‌对于‌未来有种植计划但无法即刻种牙的患者‌，在拔牙时进行位点保存是一个非常明智的选择。

　　骨量少又不想植骨，有其他办法吗?

　　答案是肯定的!以下是常见的不植骨种植的替代方案。相对于常规种植牙手术，这些术式对医生的技术要求较高，需要由经验丰富的医生操作。

　　1特殊‌种植体植入

　　使用‌长度小于8mm的短种植体‌，可以实现在较少的骨量中稳定植入。

　　2穿颧/穿翼种植

　　针对上颌牙槽骨严重吸收、萎缩的患者，采用较长的种植体，‌直接锚定于颧骨或翼突位置‌，手术位置完全避开牙槽骨。

　　3倾斜种植

　　通过调整种植体植入角度，选择在骨量充足的位置植入种植体的一种手术方式。适用于牙槽骨萎缩严重、因主观或客观因素无法接受大范围植骨的患者。

　　4All-on-4/6 即拔即种

　　通过‌4颗或6颗倾斜植入的种植体‌支撑上下颌整排牙齿，利用前牙区较厚的皮质骨提供初期稳定性，避开后牙骨量不足区域。适用于半口/全口缺牙患者。

　　【温馨提示】手术方案需经医生评估，符合要求方可实施。

　　小贴士

　　*本文仅为科普分享，不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异，如有健康问题请及时咨询医疗机构。